儿童能不能外用激素？
近日，漳州市卫生健康委通报了一起某品牌面霜致“大头娃娃”事件的调查报告，确认召回的该款涉事产品含有激素氯倍他索丙酸酯。关于儿童外用激素，一时舆论哗然。
到底儿童能不能外用激素？
激素如何才能安全使用？
让我们听听
医院药师的解析
氯倍他索丙酸酯属于超强效激素，外用适用于慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、神经性皮炎、掌跖脓疱病等疾病的短期治疗，但不能应用于面部、腋部及腹股沟等皮肤褶皱部位，因为这些部位皮肤菲薄，强效激素透皮吸收更多，增加不良反应的风险极大。
对于家长视“激素为猛虎”，认为激素会对孩子的生长发育造成不良影响的观点，医院药学部主任李昕解释说，其实不然！
对于患重度湿疹的宝宝来说，外用激素是首选药物，短期局部外用激素很少吸收入血，只要遵医嘱规范使用，不会影响宝宝的生长发育。
激素类药物怎么分？
有哪些使用注意事项？
01
选择弱效、中效、不含氟的激素品类
激素根据强度可分为弱效、中效、强效、超强效。对于婴幼儿、儿童来说，一般选择弱效、中效激素，家长们在使用前要仔细阅读药品说明书，避免使用强效激素，禁忌使用超强效激素。
激素根据是否含氟，还可分为含氟激素和不含氟激素。含氟激素抗炎作用增强，儿童的皮肤娇嫩，特别是面部、眼周、颈部、腋窝、腹股沟等部分皮肤菲薄，易吸收入血，易造成皮肤萎缩，故儿童也不宜使用含氟激素。
02
严格控制使用剂量和时长
按疗程使用外用激素是非常必要的。
虽然外用激素很少吸收，但如果加大剂量使用，将会出现皮肤萎缩、变薄及皮肤敏感性增强等问题。
儿童每日使用次数不宜超过2次，全身涂抹面积不超过身体面积的1/3。
12岁以下的儿童使用中效激素尽量不超过2周，弱效激素必要时可在医生指导下长期使用。
自行延长疗程将可能导致局部皮肤多毛、色素沉着，甚至产生全身不良反应。
03
不是所有的皮肤问题都需要用激素
无论是成人还是儿童，外用激素都不是万能皮肤病用药。
实际上，外用激素的只起到抑制炎症反应的作用，在皮肤病的急性炎症期内，短期使用可以控制炎症；对于病*、细菌、真菌引起的皮肤感染，如疱疹、脓疱疮、体癣、股癣等，使用激素治疗不仅没有效果，还有可能会加重病情。
总而言之，激素既不是“猛虎”，也不是万能药。儿童使用激素时一定要在专科医师指导下选择合适的激素品种，正确规范使用激素，并定期复诊随访，让激素发挥最优作用同时避免或减少不良反应。
专家简介：李昕：药学部主任主任药师药理学博士硕士研究生导师
长沙市抗菌药物临床应用研究所所长，长沙市临床用药质量控制中心副主任，医院药物Ⅰ期临床研究中心主任。中国药理学会TDM研究专医院委员会主任委员、中国药理学会TDM研究专业委员会常务委员、中国药理学会定量药理学专业委员会委员、湖南省药学会常务理事、湖南省药理学会TDM研究专业委员会副主任委员、湖南省药理学会临床药量专业委员会常务委员，医院药学专业委员会委员、湖南省药学会基因组学专业委员会委员、长沙市医学会临床药学专业委员会主任委员，湖南省第九届国家卫生健康突出贡献中青年专家候选人。
主要研究方向：抗感染药物的优化给药体系、定量药理学、新药临床评价。
科室简介：医院药学部创建于年，年成立临床药学室。年，科室引进高效液相色谱仪，与肾移植专科联合开展对肾移植患者的全方位药学监护，由此开始了我院临床药学学科建设。
药学部现为湖南省临床药学重点建设专科及长沙市临床药学重点专科，长沙市临床用药质量控制中心、长沙市药品使用监测与预警中心、长沙市医学会临床药学专业委员会挂靠单位，湖南省感染性疾病合理用药医疗技术示范基地、长沙市抗菌药物临床应用研究所、长沙市抗感染药物工程技术中心的技术支持部门。
药学部现有专业技术人员59人，拥有主任药师4名，副主任药师6名，副主任医师3名，硕士研究生16名，博士研究生2名。目前药学部设置有临床药学科、药品供应调剂科（包括中西药库、门诊药房、急诊药房、中心药房）及药物Ⅰ期临床研究中心。其中临床药学科设置临床药师工作室、药学信息及用药咨询室、不良反应监测室、中心实验室等部门。
药学部工作用房近平方米，中心实验室占地约平方米，包括了常规分析测定实验区、生物安全实验区及分子生物学实验区三大功能区。配备了质谱仪、高效液相色谱仪、酶标仪、荧光显微镜、PCR仪、多功能成像分析系统、超微量蛋白核酸浓度测定仪、超低温冰箱、低温高速离心机、生物安全柜、体外PK/PD模型、全自动螺旋接种仪、多点接种仪、全自动菌落计数仪、真空离心浓缩仪、CO2生化培养箱、DAS3.0、NONMEM、CrystalBall等用于精准给药及相关研究的先进设备及软件。可开展治疗药物监测、药物临床应用的相关研究及新技术，新药临床试验的PK/PD研究及新药研发的临床前研究等。
药学部坚持“以病人为中心，以临床用药问题为导向，持续建立临床用药质量控制和干预体系，开展临床药学研究和实践，努力提高药物治疗水平，保障患者用药安全，促进合理用药，有效控制医疗费用”的发展思路，深入开展药学服务及药学研究，基本形成了“抗感染药物优化给药体系”、“基于TDM及定量药理学的个体化用药方案研究”、“慢性病患者用药管理”、“新药临床试验和上市后药品临床评价”四个特色研究方向。
近年来，药学部以业务技术骨干作为副主编或编者编写了《临床实用新药》《实用外科处方医师手册》《实用药物商品名别名大全》《药物治疗病案手册》《中药安全速查手册》《中药治疗速查手册》《临床护理药物手册》《老年临床药物治疗学》等学术专著，作为项目负责人主持国家自然科学基金、省市级科研课题近20项。近年，药学部以第一作者或通迅作者共发表学术论文近篇，其中SCI源期刊论文13篇。
供稿：药学部李美云
审核：医务科宣传科
整理：宣传科
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇